Nedavno se autor susreo s posebno reprezentativnim slučajem. Tokom pregleda vida, vid djeteta je bio vrlo dobar kada su testirana oba oka. Međutim, prilikom testiranja svakog oka pojedinačno, otkriveno je da jedno oko ima miopiju od -2,00D, što je previđeno. Budući da je jedno oko moglo jasno vidjeti, a drugo ne, bilo je lako zanemariti ovaj problem. Zanemarivanje miopije na jednom oku može dovesti do brzog povećanja miopije, razvoja refrakcijske anizometropije na oba oka, pa čak i pojave strabizma.
Ovo je tipičan slučaj gdje roditelji nisu odmah primijetili kratkovidnost u jednom od djetetovih očiju. Budući da je jedno oko kratkovidno, a drugo nije, to predstavlja značajan nivo prikrivanja.
Uzroci monokularne miopije
Oštrina vida u oba oka nije uvijek savršeno uravnotežena; često postoje određene razlike u refrakcijskoj moći zbog faktora kao što su genetika, postnatalni razvoj i vizualne navike.
Pored genetskih faktora, faktori okoline su direktan uzrok. Razvoj monokularne miopije nije trenutan, već postepen proces tokom vremena. Kada se oči prebacuju između vida na blizinu i vida na daljinu, postoji proces prilagođavanja poznat kao akomodacija. Baš kao i fokusiranje kamere, neke oči se fokusiraju brzo, dok druge to rade sporo, što rezultira različitim nivoima jasnoće. Miopija je manifestacija problema s akomodacijom, gdje se oči teško prilagođavaju gledanju udaljenih objekata.
Razlike u refrakcijskoj moći između dva oka, posebno kada je stepen razlike značajan, mogu se jednostavno shvatiti na sljedeći način: Kao što svi imaju dominantnu ruku koja je jača i češće se koristi, tako i naše oči imaju dominantno oko. Mozak daje prioritet informacijama iz dominantnog oka, što dovodi do boljeg razvoja. Mnogi ljudi imaju različitu oštrinu vida u svakom oku; čak i bez kratkovidnosti, mogu postojati varijacije u oštrini vida između dva oka.
Nezdrave vizualne navike mogu dovesti do razvoja monokularne kratkovidnosti. Na primjer, ostajanje budnim do kasno gledajući TV drame ili čitajući romane, ili ležanje najedanstranu prilikom gledanja može lako doprinijeti ovom stanju. Ako je stepen kratkovidnosti na jednom oku mali, manji od 300 stepeni, to možda neće imati veliki uticaj. Međutim, ako je stepen kratkovidnosti na jednom oku visok, preko 300 stepeni, mogu se javiti simptomi poput umora očiju, bola u očima, glavobolje i drugih tegoba.
Jednostavna metoda za određivanje dominantnog oka:
1. Ispružite obje ruke i napravite krug s njima; pogledajte predmet kroz krug. (Bilo koji predmet će poslužiti, samo odaberite jedan).
2. Naizmjenično pokrijte lijevo i desno oko i promatrajte da li se objekt unutar kruga pomiče kada ga gledate jednim okom.
3. Tokom posmatranja, oko kroz koje se objekat manje (ili uopšte ne) kreće je vaše dominantno oko.
Korekcija monokularne miopije
Monokularna miopija može uticati na vid drugog oka. Kada jedno oko ima slab vid i teško mu je da jasno vidi, to će neminovno prisiliti drugo oko da radi jače, što dovodi do opterećenja boljeg oka i smanjenja njegove vidne oštrine. Jedan očigledan nedostatak monokularne miopije je nedostatak percepcije dubine pri gledanju objekata s oba oka. Oko s miopijom ima slabiju vidnu funkciju i oštrinu, pa će pokušati koristiti vlastitu akomodaciju da bi jasno vidjelo cilj. Produžena prekomjerna akomodacija može ubrzati napredovanje miopije. Bez pravovremene korekcije monokularne miopije, miopno oko će se s vremenom nastaviti pogoršavati.
1. Nošenje naočala
Za osobe s monokularnom miopijom, korektivne mjere mogu se poduzeti u svakodnevnom životu nošenjem naočala, što efikasno poboljšava vidna oštećenja povezana s monokularnom miopijom. Moguće je nositi naočale s dioptrijom samo za jedno oko, dok drugo oko ostaje bez dioptrije, što može pomoći u ublažavanju miopije nakon korekcije.
2. Refraktivna hirurgija rožnjače
Ako postoji značajna razlika u refrakcijskoj grešci između oba oka i monokularna miopija je uveliko uticala na svakodnevni život i rad, refraktivna hirurgija rožnjače može biti opcija za korekciju. Uobičajene metode uključuju lasersku hirurgiju i ICL (hirurgiju implantabilnog kolamernog sočiva). Različiti postupci su pogodni za različite pacijente, a pravi izbor treba napraviti na osnovu individualnih okolnosti. Aktivna korekcija je pravi izbor.
3. Kontaktne leće
Neke osobe se mogu odlučiti za nošenje kontaktnih leća, koje mogu umjereno prilagoditi vid kratkovidnog oka bez neugodnosti nošenja naočala s okvirom. Ovo je dobra opcija za neke osobe s monokularnom kratkovidnošću koje prate modu.
Štetni efekti monokularne miopije
1. Povećani zamor očiju
Percepcija objekata kroz oči je zapravo rezultat zajedničkog rada oba oka. Baš kao i kod hodanja s dvije noge, ako je jedna noga duža od druge, doći će do hramanja pri hodanju. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama, jedno oko se fokusira na udaljene objekte, dok se drugo oko fokusira na obližnje objekte, što dovodi do smanjene sposobnosti oba oka da se prilagode. To može rezultirati prekomjernim umorom, brzim padom vida i na kraju prezbiopijom.
2. Brže pogoršanje vida kod slabijeg oka
Prema principu "koristi ili izgubi" u biološkim organima, oko s boljim vidom se često koristi, dok slabije oko, zbog rijetke upotrebe, postepeno propada. To dovodi do pogoršanja vida na slabijem oku, što na kraju utiče na pad vida na oba oka.
3. Razvoj strabizmičke ambliopije
Kod djece i adolescenata u fazi razvoja vida, ako postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, oko s boljim vidom jasno vidi predmete, dok oko sa slabijim vidom vidi ih kao mutne. Kada je jedno oko u stanju nedovoljne upotrebe ili nekorištenja duži period, to može uticati na prosuđivanje mozga o formiranju jasne slike, čime se potiskuje funkcija slabijeg oka. Produženi efekti mogu uticati na razvoj vidne funkcije, što dovodi do stvaranja strabizma ili ambliopije.
Na kraju
Osobe s monokularnom miopijom uglavnom imaju loše očne navike, poput naginjanja ili okretanja glave prilikom gledanja obližnjih predmeta u svakodnevnom životu. Vremenom to može dovesti do razvoja monokularne miopije. Posebno je važno pratiti očne navike djece, jer je način na koji drže olovku dok uče također ključan; nepravilno držanje također može doprinijeti monokularnoj miopiji. Važno je zaštititi oči, izbjegavati umor očiju, praviti pauze svaki sat prilikom čitanja ili korištenja računara, odmarati oči oko deset minuta, izbjegavati trljanje očiju i održavati dobru higijenu očiju.
U slučajevima monokularne miopije, mogu se razmotriti naočale s korektivnim okvirom. Ako neko nikada prije nije nosio naočale, u početku može postojati određena nelagoda, ali s vremenom se može prilagoditi. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, trening vida može biti potreban kako bi se riješili problemi s vidom u oba oka. Važno je osigurati dosljedno nošenje naočala za monokularnu miopiju; u suprotnom će se razlika u vidu između oba oka povećati, slabeći sposobnost oba oka da rade zajedno.
Vrijeme objave: 12. jula 2024.