Nedavno se autor susreo sa posebno reprezentativnim slučajem. Prilikom pregleda vida, vid deteta je bio veoma dobar kada su oba oka testirana. Međutim, prilikom testiranja svakog oka pojedinačno, otkriveno je da jedno oko ima miopiju od -2,00D, što je zanemareno. Budući da je jedno oko moglo jasno vidjeti, a drugo ne, bilo je lako zanemariti ovo pitanje. Zanemarivanje miopije na jednom oku može dovesti do brzog porasta miopije, razvoja refraktivne anizometropije na oba oka, pa čak i pojave strabizma.
Ovo je tipičan slučaj kada roditelji nisu odmah uočili kratkovidnost u jednom djetetovom oku. S obzirom da je jedno oko kratkovidno, a drugo ne, predstavlja značajan nivo prikrivanja.
Uzroci monokularne miopije
Oštrina vida na oba oka nije uvijek savršeno izbalansirana; često postoje određene razlike u snazi prelamanja zbog faktora kao što su genetika, postnatalni razvoj i vizuelne navike.
Pored genetskih faktora, direktni uzrok su faktori životne sredine. Razvoj monokularne miopije nije trenutan, već postepen proces tokom vremena. Kada se oči pomjeraju između vida na blizinu i na daljinu, dolazi do procesa prilagođavanja poznat kao akomodacija. Baš poput fokusiranja fotoaparata, neke oči fokusiraju brzo, dok druge to rade sporo, što rezultira različitim nivoima jasnoće. Kratkovidnost je manifestacija problema s akomodacijom, gdje se oči bore da se prilagode kada gledaju udaljene objekte.
Razlike u snazi prelamanja između dva oka, posebno kada je stepen razlike značajan, mogu se shvatiti jednostavno na sljedeći način: Kao što svi imaju dominantnu ruku koja je jača i češće se koristi, tako i naše oči imaju dominantno oko. Mozak daje prednost informacijama iz dominantnog oka, što dovodi do boljeg razvoja. Mnogi ljudi imaju različitu oštrinu vida na svakom oku; čak i bez miopije, mogu postojati varijacije u oštrini vida između dva oka.
Nezdrave vizuelne navike mogu dovesti do razvoja monokularne miopije. Na primjer, ostati budan do kasno gledajući TV drame ili čitajući romane, ili ležećijedanstrana dok gledate može lako doprinijeti ovom stanju. Ako je stepen miopije na jednom oku mali, manji od 300 stepeni, možda neće imati mnogo uticaja. Međutim, ako je stepen miopije na jednom oku visok, preko 300 stepeni, mogu se javiti simptomi kao što su zamor očiju, bol u očima, glavobolja i druge neugodnosti.
Jednostavna metoda za određivanje dominantnog oka:
1. Ispružite obje ruke i napravite krug s njima; posmatrati predmet kroz krug. (Svaki objekat će odgovarati, samo izaberite jedan).
2. Pokrijte naizmjenično lijevo i desno oko i promatrajte da li se čini da se objekt unutar kruga pomiče kada ga gledate jednim okom.
3. Tokom posmatranja, oko kroz koje se objekat kreće manje (ili nikako) je vaše dominantno oko.
Korekcija monokularne miopije
Monokularna miopija može uticati na vid drugog oka. Kada jedno oko ima loš vid i teško vidi jasno, to će neizbježno prisiliti drugo oko da radi jače, što će dovesti do naprezanja boljeg oka i smanjenja njegove vidne oštrine. Jedan očigledan nedostatak monokularne miopije je nedostatak percepcije dubine kada se objekti posmatraju s oba oka. Oko sa miopijom ima lošiju vidnu funkciju i oštrinu, pa će pokušati koristiti vlastitu akomodaciju da jasno vidi cilj. Produžena prekomjerna akomodacija može ubrzati napredovanje miopije. Bez pravovremene korekcije monokularne miopije, kratkovidno oko će nastaviti da se pogoršava tokom vremena.
1. Nošenje naočara
Za osobe s monokularnom kratkovidnošću, korektivne mjere se mogu poduzeti u svakodnevnom životu nošenjem naočara, čime se efikasno poboljšavaju oštećenja vida povezana s monokularnom miopijom. Može se izabrati nošenje naočara na recept samo za jedno oko, dok drugo oko ostaje bez recepta, što može pomoći u ublažavanju kratkovidnosti nakon prilagođavanja.
2. Refraktivna hirurgija rožnice
Ako postoji značajna razlika u refraktivnoj grešci između oba oka i monokularna miopija je uvelike utjecala na svakodnevni život i rad, refraktivna kirurgija rožnice može biti opcija za korekciju. Uobičajene metode uključuju lasersku hirurgiju i ICL (Implantable Collamer Lens) operaciju. Različite procedure su pogodne za različite pacijente, a pravi izbor treba napraviti na osnovu individualnih okolnosti. Aktivna korekcija je pravi izbor.
3. Kontaktna sočiva
Neki pojedinci mogu se odlučiti za nošenje kontaktnih sočiva, koja mogu umjereno prilagoditi vid kratkovidnog oka bez neugodnosti nošenja naočara u okvirima. Ovo je dobra opcija za neke modno svjesne osobe s monokularnom kratkovidnošću.
Štete monokularne miopije
1. Povećan umor očiju
Percepcija predmeta kroz oči zapravo je rezultat zajedničkog rada oba oka. Baš kao i hodanje s dvije noge, ako je jedna noga duža od druge, doći će do šepanja tokom hodanja. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama, jedno oko se fokusira na udaljene objekte, dok se drugo oko fokusira na obližnje objekte, što dovodi do smanjene sposobnosti oba oka da se prilagode. To može dovesti do pretjeranog umora, brzog pada vida i na kraju prezbiopije.
2. Brži pad vida slabijeg oka
Po principu "iskoristi ili izgubi" u biološkim organima, češće se koristi oko sa boljim vidom, dok slabije oko, zbog rjeđe upotrebe, postepeno propada. To dovodi do pogoršanja vida na slabijem oku, što na kraju utiče na pad vida oba oka.
3. Razvoj strabizmatične ambliopije
Za djecu i adolescente u fazi vidnog razvoja, ako postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, oko sa boljim vidom jasno vidi objekte, dok oko sa slabijim vidom ih vidi kao zamućene. Kada se jedno oko ne koristi ili se ne koristi duže vrijeme, to može utjecati na prosuđivanje mozga o formiranju jasne slike, potiskujući na taj način funkciju slabijeg oka. Produženi efekti mogu utjecati na razvoj vidnih funkcija, što dovodi do stvaranja strabizma ili ambliopije.
Na kraju
Osobe s monokularnom kratkovidnošću općenito imaju loše navike oka, kao što su naginjanje ili okretanje glave kada gledaju obližnje predmete u svakodnevnom životu. S vremenom to može dovesti do razvoja monokularne miopije. Posebno je važno paziti na dječije očne navike, jer je ključan i način na koji drže olovku dok uče; nepravilno držanje također može doprinijeti monokularnoj miopiji. Važno je zaštititi oči, izbjegavati zamor očiju, praviti pauze na svakih sat vremena kada čitate ili koristite računar, odmarati oči desetak minuta, izbjegavati trljanje očiju i održavati dobru higijenu očiju.
U slučajevima monokularne miopije mogu se razmotriti naočare s korektivnim okvirom. Ako neko nikada ranije nije nosio naočare, u početku može postojati neka nelagoda, ali s vremenom se može prilagoditi. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, trening vida može također biti neophodan za rješavanje problema vida na oba oka. Važno je osigurati dosljedno nošenje naočara za monokularnu miopiju; u suprotnom, razlika u vidu između oba oka će se povećati, slabeći sposobnost oba oka da rade zajedno.
Vrijeme objave: Jul-12-2024